血液透析是终末期肾功能衰竭的重要治疗措施。大多数患者的血液透析是终身的，长年累月的透析使得患者承受巨大的身体压力和精神压力，同时患者长期透析会营养不良，其生活质量也受到影响。肾脏是人体主要的排泄器官，它和输尿管、膀胱、尿道共同组成泌尿系统是维持人体内环境的重要脏器，引起肾脏疾病的原因很多，如变态反映、感染、代谢异常、药物、创伤及任何减少肾脏血液的原因都可造成的损害，近年来，肾脏病学进展很快，对肾病发展已有较深入的了解，按不同病程进行有效护理，对提高患者治疗延缓慢性肾功能不全的进展有重要意义，因此，本周我们请来医院血液净化中心左靖红护士长讲解肾脏病患者的护理。
1、精神心理护理
由于疾病病程长且易于反复，患者思想包袱重，因此，了解并鼓励患者说出自己的思想顾虑很重要，鼓励患者要胸怀开阔，思想放松，避免消极悲观，更不必要钻“死胡同”，学会调养情志，培养业余兴趣及爱好，以分散患者的注意力，告知患者积极配合医生，树立战胜疾病的信心，从而延缓疾病的发展，使病体早日康复。
2、生活护理
(1)促进身心休息，肾性高血压应定时间、定血压计、定人，根据血压的变化调整降压药的量及种类，是否需要卧床休息；
(2)合理的膳食，饮食方面应根据疾病的情况对患者进行具体指导，如肾功能不全时应高热量(以糖为主)，优质低蛋白饮食，限进液量，保持水平衡。对于尿毒症透析患者的饮食护理应给予重视，营养状况直接影响患者的长期存活及生活质量的改善，饮食原则：①蛋白质需要量：每日蛋白质摄入量不低于1.0～1.3g/(kg·d)。50%以上为优质蛋白，可选食物有鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，不宜用豆浆及豆制品；②热量和需要量：每日能量供给为～kj/kg，其中碳水化合物占35%。每日饮食中脂肪总量为50～60g为宜，其中植物油20～30ml；③限制钠盐的摄入：根据患者的情况进行调控，有高血压、钠和水潴留者，应避免含盐食品，如腌制食品、酱菜等，每日不超过5g。无尿患者控制1～2g，尿量正常、血压正常、无浮肿者，不需限制钠盐的摄入；④限制钾盐的摄入一般每日摄入量为2～2.5g，慎用含钾的食物，如青菜、水果等；⑤限制胆固醇的摄入；⑥补充维生素：必须补充B族维生素等，也可口服维生素B1、B2、C及叶酸；⑦选择含磷量低的食物：如米饭、面条、面包、牛奶、酸奶、鱼丸等；⑧控制液体摄入：控制水的摄入，二次透析间体增加不宜超过2.5kg，每日总进液量应为尿量加ml；
(3)注意口腔护理，早晚及餐后应漱口，保持口腔清洁，去除口臭，减少恶心，防止细菌和霉菌生长；
(4)加强皮肤护理，做好慢性肾衰患者的皮肤护理，是预防皮肤感染，褥疮及有关并发症的一项重要工作，因尿素沉积对皮肤刺激，患者常有瘙痒不适，并影响睡眠，抓破皮肤后极易感染，应勤用温水擦洗，保持皮肤清洁，忌用肥皂和酒精。勤换衣裤、被单，对有严重水肿患者更须注意保护皮肤，经常更换卧位，按摩受压部位，预防褥疮。
3、病情及疗效的观察
(1)常规化验尿液，及时准确地收集尿标本送验，准确地诊断与病情及疗效的判断；(2)对浮肿及慢性肾衰竭要准确地记录24h出入量，浮肿患者应每周测体重一次，对腹水患者应每周测腹围一次；(3)对高血压患者测血压，合并严重的胸水、腹水、尿毒症性心包炎及心力衰竭者，常会出现胸闷、憋气不能平卧的症状应该及时调整患者的卧位；(4)补液时应准确计算每分钟输入量，控制滴速，防止心衰和肺水肿；(5)对使用利尿剂的患者，应密切注意用药后反应，警惕电解质紊乱的发生；(6)对浮肿患者做肌肉注射时宜深部注射，拔针后用棉球按压针孔3～5min，防止药液溢出。
4、并发症预防及护理
(1)预防血压的急骤变化，防止高血压脑病和急性肺水肿、急性肾功能不全；(2)预防感染，加强环境和个人卫生防护措施，保持室内清洁和良好通风，每日要紫外线消毒；(3)预防心脏受损，经常检查患者心率、心律、呼吸、发现异常时做出相应的护理。
5、健康教育
增强自我保健意识，预防感染，避免各种应激因素的发生。加强体育锻炼，提高机体抵抗力。
左护士长表示，按医嘱服药，定时查尿常规，出现症状，立即就医。平时注意饮水，坚持合理饮食，育龄妇女注意避孕，定期门诊随访。这样在延长患者生命的同时，提高患者的生活质量。
如果您有什么建议或疑问，可以直接留言富生之家北京看白癜风哪个医院比较好一般治疗白癜风要多少钱
