患者情况:
50岁女性,因双髋部疼痛、双髋关节功能障碍1年余就诊。体格检查发现:跛行,左下肢短缩,双髋局部扣痛,双髋活动范围受限,不能后伸,主动屈曲差,左侧为重。X片提示:双侧髋臼发育不良,头臼匹配差,双侧股骨头密度不均。
术前诊断:
1、先天性髋关节发育不良(DDH)
2、左侧股骨头坏死(IV期)
3、右侧股骨头坏死(IV期)
手术策略:
拟行左髋关节置换。年轻患者,髋臼发育不良,头臼覆盖不佳,髋臼上方有骨缺损,旋转中心上移。考虑到髋臼较浅、上方覆盖差,旋转中心少量上移,决定原位扩大髋臼;股骨髓腔细小,远近端髓腔差异大,决定选用全涂层股骨假体,便于假体固定。
术前X光片手术情况◆采用侧卧位直接前方入路,经阔筋膜张肌和缝匠肌间隙进入。髋臼依次打磨,安装48cm髋臼假体,股骨扩髓,选用羟基磷灰石涂层假体CL-TH假体,复位测试,关节稳定、下肢长度恢复满意。
术后X光片术者介绍朱彦含,吉林省医院业务副院长,专业骨科,副主任医师,毕业于延边医学院,从事骨科28年。
耕读勤俭:独立完成髋膝关节置换术达余例。-医院,医院进修学习.医院进修手显外科,医院髋膝关节置换高级培训班,完成断指断肢再植9例均成活。
AKCL生物型股骨柄AKML金属髋臼杯左右滑动